Dermatologie · Vorbereitung auf Ihren Termin

Fragebogen Dermatologie

Ihre Beobachtungen sind für die Hautsprechstunde Gold wert. Füllen Sie den Fragebogen in Ruhe zu Hause aus, speichern Sie ihn als PDF und senden Sie ihn vorab an die Praxis. So bleibt beim Termin mehr Zeit für Ihr Tier.

1Angaben zu Tier und Halter:in
Geschlecht
Kastriert / sterilisiert?
2Das Hauptproblem
Gab es zuvor schon einmal Hautprobleme?
3Symptome

Haben Sie eines der folgenden Symptome beobachtet? Bitte alles Zutreffende ankreuzen.

4Verhalten

Zeigt Ihr Tier eines der folgenden Verhalten?

5Mögliche Ursache & Verlauf
Falls die Beschwerden schon länger bestehen: Wann sind die Symptome schlimmer?
6Information zum Umfeld
Haben Sie noch andere Tiere? Wenn ja, wie viele?
Wissen Sie, ob mit Ihrem Tier verwandte Tiere Hautprobleme haben?
Hat einer der im Haushalt lebenden Menschen Hautprobleme?
7Baden & Parasiten
Verändert Baden den Zustand Ihres Tieres?
Wie oft wird Ihr Tier gebadet?
8Medikamente
Falls bisher Medikamente eingesetzt wurden: Wissen Sie, welche es waren?
Wenn ja, waren es:
Wirkung der Tablette
Wirkung der Spritze
9Ernährung
Was füttern Sie normalerweise?
Haben Sie schon einmal eine spezielle Diät gefüttert?

Und so kommt der Fragebogen zu uns:

  • Per E-Mail: Hängen Sie das heruntergeladene PDF an eine E-Mail an und senden Sie sie ab. Über „E-Mail an die Praxis öffnen“ ist der Empfänger bereits eingetragen — Sie müssen nur noch das PDF anhängen.
  • Oder ausgedruckt: Drucken Sie das PDF aus und bringen Sie es einfach zu Ihrem Termin mit.

Hinweis: Das PDF wird direkt auf Ihrem Gerät erstellt. Es werden keine Daten auf dieser Website gespeichert oder automatisch an Dritte übertragen. Dieser Fragebogen ersetzt keine tierärztliche Untersuchung.

Lieber persönlich?

Termin in der Hautsprechstunde vereinbaren

Buchen Sie online oder rufen Sie uns an. Den Fragebogen können Sie auch einfach zum Termin mitbringen.

Termin online buchen 05306 5722841
Anfahrt Anrufen Termin buchen